¿Cuarta dosis útil o no? Lo que dicen los expertos y por dónde ya ha empezado

Últimos en el orden del tiempo llegaron España, Dinamarca y Hungría, mientras el camino de los países de la Unión Europea avanza hacia la cuarta dosis de coronavirus. En Estados Unidos, las vacunaciones adicionales limitadas a partes frágiles de la población comenzaron hace una semana, después de que Israel abrió el camino al optar por un nuevo refuerzo ya a principios de año y donde se han superado el medio millón de personas inmunizadas. Un estudio realizado por científicos locales mostró que la cuarta dosis de la vacuna Covid aumenta los anticuerpos cinco veces dentro de una semana de su administración.

El pase de España, Dinamarca y Hungría

La línea de las autoridades sanitarias explicada por el presidente del Instituto Superior de Salud Silvio Brusaferro no vislumbra cambios inmediatos en el horizonte («la tercera dosis protege muy bien de enfermedades graves, se estudia su duración y es pronto para hablar sobre el cuarto»). A medida que la situación de la pandemia empeoró debido a la rápida propagación de la variante Omicron, otros gobiernos rompieron la demora. Al igual que en Dinamarca, cerca de la relajación de algunas de las restricciones anteriormente vigentes (los parlamentarios han acordado reabrir cines, parques de entretenimiento y museos; además, se admitirán espectadores, aunque en número limitado, a eventos deportivos tanto al aire libre como bajo techo) . Por otro lado, Hungría es el primer país de la Unión Europea en empezar con la cuarta dosis de la vacuna anti-Covid a cualquier persona que la solicite. Además, se espera un nuevo aumento sustancial de casos de Covid en el país centroeuropeo debido a la rápida propagación de Omicron. Las autoridades sanitarias españolas por su parte también han autorizado la administración de una cuarta dosis de la vacuna anti-Covid pero a personas con alta fragilidad, como pacientes en tratamiento con quimioterapia o radioterapia, trasplantados o en tratamiento con fármacos inmunosupresores.

Disco verde de los CDC estadounidenses

En Estados Unidos, expertos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han señalado la conveniencia de otro refuerzo para los inmunocomprometidos de la vacuna cinco meses después de la tercera dosis. En general, la tasa de vacunación en los Estados Unidos parece ser más baja que en el pasado, pero la cantidad de personas que reciben las dosis adicionales está aumentando.

Ema escéptica sobre los refuerzos cada tres o cuatro meses

Sin embargo, el regulador de medicamentos de la UE ha expresado dudas sobre la idoneidad de la cuarta dosis, al menos para la generalidad de las personas. “Todavía no hemos visto los datos”, acaba de señalar Ema Marco Cavaleri, jefa de vacunas de la Agencia Europea de Medicamentos, durante una rueda de prensa en video el martes 11. “Estamos bastante preocupados por una estrategia que incluye vacunas repetidas en un corto período de tiempo. No podemos seguir dando dosis de refuerzo cada tres o cuatro meses».

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El debate sobre la reformulación de la preparación

En los últimos días, los más eminentes estudiosos italianos han tomado diversas posiciones, entre las que prevalece la prudencia en principio. “Es pronto para juzgar. Tenemos que ver los datos de Israel y ni siquiera sabemos cuánto durará la protección que da la dosis de refuerzo”, dijo Giovanni Maga, director del instituto de genética molecular CNR. Respecto a los posibles efectos negativos de una sobreestimulación del sistema inmunitario “es difícil pensar en una sobrecarga del sistema inmunitario pero estimularlo con el mismo antígeno no creo que pueda ser la solución óptima también porque el virus varía”. Más bien «debería usarse una formulación diferente, la vacuna debería repensarse». Para el inmunólogo Sergio Abrignani, “sobre la base del conocimiento inmunológico resultante del estudio de las vacunas modernas durante 50 años, no tiene mucho sentido repetir una cuarta dosis 2-3 meses después de la tercera con una preparación obsoleta”. Sin mencionar que «las inmunizaciones repetidas en tiempos cortos a veces producen el bloqueo de la respuesta inmune».


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